HIV and the chemokine system : 10 years later
10 سال پیش ارتباط غیر قابل باوری بین HIV و سیستم CHEMOKINE یافت شد و منجر به پیشرفت در فهم بیماری زایی HIV گردید . این یافته توانست آینده روشنی را برای پیشگیری آن در مقابل ما قرار دهد .
در ابتدای عفونت ، پوشش خارجی HIV ، gp120 ، به ترتیب با 2 رسبتور سلولی برهم کنش می نماید ، CD4+ و یک کورسبتور همانند CCR5 , CXCR4 . استراتژی برهم کنش با رسبتور ها در دو مرحله ویژه توسط gp120 و از طریق مناطق حفاظت شده ای انجام می گیرد که در بطن ساختار فضایی پروتئین پنهان شده است و در مقابل آنتی بادی ها محافظت می شود.
از طریق استفاده متفاوت HIV از CCR5 و CXCR4 ، سه واریته متفاوت از HIV کشف شد (X4 , R5, R5X4 ) .که هر سه سبب ایجاد بیماری و شیوع آن می شوند.
این موضوع که در سیستم تکاملی HIV-1 از رسبتور های chemokine به عنوان دروازه ورورد به سلول استفاده می کند می تواند سبب تغییر جهت لیگاند های chemokine به عنوان فاکتور های ضد ویروسی داخل سلولی گردد که به طور متغیر از انتقال ویروس و پیشرفت بیماری جلوگیری کند و یا در تهیه واکسن علیه این ویروس استفاده شود.
همچنین تاریخچه طبیعی عفونت زایی HIV-1 متاثر است از پلی مورفیسم خاص در ژنهای chemokine و رسبتر های آن .
مهار کننده های ورود ویروس از طریق کورسبتورها اطلاعاتی را در اختیار ما قرار داده است که بر اساس آنها امید می رود بتوان از سرایت HIV به طور قطع جلوگیری نمود.
تا چند روز آینده ترجمه کامل مقاله را در بلاگ قرار خواهم داد.
بعد از مدت ها دوباره تصمیم گرفتم وبلاگ خودم را فعال کنم. سعی می کنم از این به بعد به طور مداوم مطالب جدید در ارتباط با بیولوژی را قرار دهم تا همه عزیزان بتوانند از آن استفتده کنند.![]()
مرکز آموزش دانش ژنتیک و اخبار و تازه های این رشته به زبان انگلیسی:
نسخه ی رسمی و حرفه ای مجله(ژورنال) اروپایی ژنتیک انسانی که در واقع بخشی از وبسایت مجله ی نیچر محسوب میشود:
http://nature.com/ejhg/index.html
مجله ی آمریکایی ژنتیک انسانی زیر نظر دانشگاه شیکاگو، ارائه کننده ی آخرین اخبار و مقالات این رشته بصورت متن کامل:
http://journals.uchicago.edu/AJHG/home.html
بخش ژنتیک مجله ی نیچر:
http://nature.com/ng/index.html
وبسایت ژن و تکامل ارائه کننده ی بایگانی کاملی از مقالات در این زمینه از سال 1987 تا ماه جاری میلادی بصورت رایگان و غیر رایگان:
مجله ی ژنتیک ملکولی انسان از سری مجلات دانشگاه آکسفورد:
مجله ی وراثت از همین سری:
http://jhered.oxfordjournals.org
و دیگر وبسایتهای این رشته:
http://nature.com/omics/index.html
اگر چه بسياري از اين وعدهها و ادعاها در مرحله نظري باقي مانده است ، اما بسياري از اين موارد نيز تحقق يافته است.
تحقق اين گونه وعدهها حكايت از آن دارد كه ظاهرا پاياني بر بلند پروازيها و جاه طلبيهاي بشر جديد وجود ندارد و ادامه چنين روندي است كه ميتواند بشر، طبيعت و حيات را در اين قرن جديد با چالشي بس عظيم روبرو سازد.
بيشك ، عصر موعود ژنتيك و يا حداقل عصر وعدههاي علم ژنتيك تحقق يافته است. هفتهاي نيست كه در آن خبر ادعايي جديد در اين باره طرح نشود.
شبيهسازي، رحمهاي مصنوعي ، استفاده از تخمك و اسپرم مردهها در توليد فرزند ، احياي جنينهاي سقط شده و... همه و همه حكايت از آن دارد كه نسل جديد تكنولوژيستهاي فعال در عرصه زاد و ولد به آستانه خدايي كردن رسيدهاند.
اگرچه بسياري از ادعاهاي اين طبقه در مرحله نظري باقي مانده است ، اما بسياري از زيست شناسان در اين مرحله نيز نسبت به مخاطرات آن همچون اختلالات ژنتيكي و يا نقصهاي مادرزادي نگرانند.
يقينا تحقق احتمالات و ادعاهايي از اين دست ، ميتواند با چنان مخاطراتي عظيم همراه شود كه همين مخاطرات ميتواند خود به عنوان مهمترين عامل محدود كننده چنين شيوههايي به كار گرفته شود.
يكي از پيامدهاي غير قابل پيش بيني انقلاب ژنتيك ، سوالاتي از اين دست خواهد بود. به راستي من كيستم؟ والدين واقعي من چه كساني هستند؟ و... بيشك در عصر ژنتيك ، هويت ژنتيكي به مسالهاي بسيار جدي و با اهميت تبديل ميشود.
ادامه مطلب
رييس اداره ژنتيك مركز مديريت بيماريهاي وزارت بهداشت با اعلام اينكه بيماران مبتلا به P.K.U در قالب طرح جامع ژنتيك از خدمات درماني و پيشگيرانه در سراسر كشور بهرهمند ميشوند، گفت: در راستاي اجراي طرح جامع ژنتيك ساختارهاي مورد نياز براي كنترل بيماريهاي ژنتيك در كشور فراهم شده كه اين موجب شده شناسايي، درمان و پيشگيري بسياري از بيماريهاي ژنتيك نظير P.K.U مقرون به صرفه باشد.
دكتر اشرف سماوات در گفتوگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، با اشاره به اين كه برنامه كنترل بيماري P.K.U شامل سه بخش ساماندهي خدمات پزشكي، ارايه خدمات مشاوره ژنتيك و غربالگري نوزادان براي شناسايي به هنگام است، اظهار كرد: هم اكنون تداركات لازم از جمله آموزشهاي پرسنل مرتبط در قالب برگزاري همايشها و كارگاهها انجام شده و پس از ماه مبارك رمضان برنامه آغاز ميشود.
وي تصريح كرد: غربالگري نوزادي فقط در مناطق تحت پوشش پنج دانشگاه علوم پزشكي كشور صورت ميگيرد و ساماندهي خدمات پيشگيرانه و مشاوره ژنتيك براي اين بيماران در سراسر كشور به اجرا در ميآيد.
وي با بيان اينكه با اجراي اين طرح ارايه خدمات پزشكي مورد نياز بيماران P.K.U از صورت متمركز در تهران خارج ميشود و در مراكز استانهاي كشور در دسترس قرار ميگيرد، گفت: در مراكز استانهاي كشور يك بيمارستان توسط رياست دانشگاه علوم پزشكي معرفي و خدمات مشخصي در چهار بخش باليني، آزمايشگاهي، كارشناسي تغذيه و سپس تحويل شير مورد نياز بيماران در داروخانه بيمارستان ارايه ميشود.
رييس اداره ژنتيك وزارت بهداشت با تاكيد بر اينكه آزمايشگاه بيمارستانهاي منتخب آموزشهاي لازم را جهت انجام آزمايش فنيل آلانين دريافت كردهاند، به ايسنا گفت: به كارشناسان تغذيه هم جهت ارايه خدمت آموزشهاي لازم و كافي داده شده است و اين آموزشها به صورت دورهاي تكرار خواهد شد؛ همچنين در اين طرح حضور حداقل يك روز در هفته فوق تخصص غدد و يا متخصص اطفال در درمانگاه بيمارستان منتخب براي بررسي باليني اين بيماران برنامهريزي شده است.
دكتر سماوات با بيان اينكه در گذشته بيماران P.K.U براي دريافت شير مورد نياز خود از هلال احمر و يا انجمن P.K.U ناگزير به مراجعه به تهران بودند، يادآور شد: در اين برنامه نمايندگان انجمن P.K.U در همه استانهاي كشور بهنحوي سازماندهي شدهاند كه با هماهنگي كامل با كارشناس ژنتيك معاونت بهداشتي دانشگاههاي علوم پزشكي مراجعات بيماران موجود را به بيمارستانهاي منتخب زمانبندي ميكنند.
وي ادامه داد: تا كنون انجمن P.K.U هيچ نماينده استاني نداشته اما با ارايه آموزشهاي لازم به والدين بيماران عضو انجمن P.K.U و ارايه كارت نمايندگي به آنان از اين پس ثبتنام بيماران در سطح استان توسط اين نمايندگان و هماهنگي با كارشناس ژنتيك گروه بيماريهاي دانشگاههاي علوم پزشكي انجام ميشود و بيماران بر اساس جدول زماني براي انجام آزمايش، كارشناس تغذيه و بررسي باليني و ساير خدمات لازم به بيمارستان منتخب ارجاع خواهند شد.
وي ادامه داد: كميته فني متشكل از معاونت غذا و داروي وزارت بهداشت، سازمان تداركات هلالاحمر، اداره تغذيه وزارت بهداشت، بهزيستي، انجمن P.K.U، متخصصان باليني از دانشگاههاي علوم پزشكي كشور، متخصصان علوم آزمايشگاهي، اداره كل امور آزمايشگاه، آزمايشگاههاي رفرانس وزارت بهداشت براي اجراي اين طرح مركز مديريت بيماريهاي وزارت بهداشت را ياري كردند و معاونتهاي سلامت و غذا و داروي وزارت بهداشت و ساير مقامات ارشد در وزارت متبوع حمايتهاي چشمگيري براي اجراي اين طرح داشتهاند.
رييس اداره ژنتيك وزارت بهداشت با توضيح اينكه P.K.U مخفف فنيل كتونوري است، گفت: در اين بيماري آنزيم مورد نياز براي هضم فنيل آلانين موجود در شير و ساير غذاها كم و يا وجود ندارد، لذا سطح خوني اين ماده در بدن افزايش و آثار سوئي بر روي ارگانهاي عصبي كودك بر جاي ميگذارد.
وي با بيان اينكه P.K.U يك بيماري ارثي و از نوع اتوزوم مغلوب است، تصريح كرد: براي به ارث رسيدن اين بيماري بايد ژن معيوب از هر دو والد (پدر و مادر) به كودك منتقل تا فرد مبتلا شود و فرد مبتلا براي درمان نيازمند مصرف غذا و شير مخصوص خواهد بود.
رييس اداره ژنتيك وزارت بهداشت با اشاره به اين كه به علت عدم وجود تكنولوژي خاص براي استخراج فنيل آلانين موجود در شير و ساير اقلام غذايي نيازمند ورود اين فراوردهها از خارج هستيم، گفت: چنانچه درمان از پايان هفته اول بعد از تولد آغاز شود ايدهآل خواهد بود در غير اين صورت وخيمترين صدمات عصبي به صورت عقب ماندگي به همراه بيش فعالي با علايمي نظير جيغ كشيدن، صدمه به خود و اطرافيان و تشنج به مرور و طي 2 سال بروز خواهد كرد به نحوي كه خانواده بيمار نيازمند حداقل پرستاري اختصاصي و شبانه روزي براي نگهداري كودك هستند.
دكتر سماوات با بيان اين كه بيماري در صورت عدم آزمايش در زمان نوزادي پس از وارد شدن آسيب به مغز براي مادر و پزشك قابل شناسايي است، ادامه داد: شلي كودك، گردن نگرفتن و تاخير در تكامل ميتواند از علايم P.K.U باشد.
وي در ادامه اضافه كرد: اگر نوع عيب ژن در خانواده شناسايي شود امكان شناسايي و تشخيص بيماري به لحاظ ژنتيكي در دوران جنيني و در بارداريهاي مادر وجود خواهد داشت.
وي با اعتقاد به اين كه شناسايي تك تك بيماريهاي ژنتيكي با استقرار برنامههاي مؤثر در سيستم بهداشتي مقرون به صرفه است، در ادامه توضيح داد: در قالب طرح جامع ژنتيك ساختارهاي مشترك براي كنترل بيماريهاي ژنتيك فراهم شده است، طرح كنترل P.K.U هم يكي از بحثهاي طرح جامع ژنتيك است و چون با ساختارهاي مشترك كنترل بيماريهاي نادر ژنتيك در اين طرح انجام ميشود لذا مقرون به صرفگي آنها نيز احراز شده است.
رييس اداره ژنتيك وزارت بهداشت در خاتمه گفت: در طرح جامع ژنتيك افزون بر بيماريهاي نادر ژنتيك به ساير بيماريهاي شايع و داراي تعيينكنندههاي ژنتيك نيز توجه شده و برنامههاي آن در دست تدوين است.
